Tájékoztató a laparoszkópos hasüregi összenövések műtétjéről

A betegség és tünetei

A legtöbb hasi összenövésekkel rendelkező ember nem tapasztal semmilyen tünetet, és nem igényel kezelést. Ha azonban hasüregi összenövései fájdalmat vagy emésztési problémákat okoznak, a laparoszkópos műtét jelentheti a megoldást.

A megfelelő diagnózis megszerzése a legjobb módja annak, hogy megtudja, ha a kellemetlenségét kóros tapadás vagy más állapot okozza.

Mi a hasi adhézió?

Az adhézió kóros kitapadásokat, összenövéseket, hegszöveteket és csomókat jelent, amelyek a test belsejében képződnek. A hasi összenövések körülbelül 90 százalékát a korábbi műtétek okozzák. Kialakulhatnak traumákból, fertőzésekből vagy gyulladást okozó állapotokból is.

A tapadások a szerveken is kialakulhatnak, és a szervek összetapadását okozhatják. Sok tapadással rendelkező ember nem tapasztal semmilyen tünetet, de néhány embernek kellemetlen érzése vagy emésztési problémája lehet.

A laparoszkópos műtét során eltávolítjuk ezeket a kóros tapadásokat a hasüregből. A tapadások nem jelennek meg a hagyományos képalkotó vizsgálatokon. Gyakran fedezzük fel őket műtét során, amikor a tüneteket vizsgálunk (diagnosztikus laparoszkópia) vagy egy másik állapotot kezelünk (célzott műtét).

Mikor hajtjuk végre a laparoszkópos adhesiolysis-t?

A hasi tapadások gyakran nem okoznak észrevehető tüneteket. Az adhéziókat gyakran nem diagnosztizálják, mert a jelenlegi képalkotó módszerekkel nem láthatók. Néhány ember számára azonban krónikus fájdalmat és rendellenes bélmozgást okozhatnak. Ilyen esetekben a laparoszkópos adhesiolysismegoldást jelenthet. Ez egy minimálisan invazív eljárás. A laparoszkópos műtéttel a sebészünk meghatározza a tapadások kiterjedését és oldja szükség szerinti mértékben ezeket. Az általános sebészetben laparoszkópos adhesiolysis alkalmazható a következő állapotok kezelésére:

1. Bélelzáródások
A tapadások problémákat okozhatnak az emésztésben, és még a beleket is elzárhatják. Az összenövések lecsíphetik a belek egy részét,és bélelzáródást okozhatnak. Az akadály az alábbiakat okozhatja:

• hányinger,
• hányás,
• képtelenség a gáz vagy a széklet átjutására.

2. Fájdalom
A tapadások néha  bizonytalan fájdalmat, diszkomfort érzést okozhatnak. Ha hasi tapadásai vannak, akkor a fájdalommal együtt a következő tüneteket is tapasztalhatja:

• hányinger vagy hányás,
• duzzanat a hasa körül,
• kiszáradás,
• görcsök.

Mi okozza az adhéziót?

A hasi adhéziók bármilyen típusú traumától kialakulhatnak. Ezek azonban leggyakrabban a korábban végzett hasi műtét mellékhatásai. A műtét által okozott összenövések nagyobb valószínűséggel okoznak tüneteket, mint más típusú adhéziók. Ha nem érez tüneteket, általában nem kell őket kezelni. A gyulladást okozó fertőzések vagy állapotok adhéziókat is okozhatnak, például:

• Crohn-betegség,
• endometriosis,
• kismedencei gyulladásos betegség,
• hashártyagyulladás,
• a belek diverticulosisa.

A has belső bélésén gyakran kialakulnak tapadások. Kialakulhatnak a következők között is:

• szervek,
• belek,
• hasfal,
• petevezetékek.

Vizsgálat és konzultáció

A műtét előtti konzultációt minden esetben részletes kivizsgálás előzi meg. Először korábbi betegségeiről, műtétjeiről kérdezzük, utána a jelenlegi betegségével kapcsolatos panaszairól. A konzultáció során az orvos részletes tájékoztatást ad a betegnek állapotáról és annak kezelési lehetőségeiről. Ekkor esik szó a javasolt műtéttípusáról, a műtéthez szükséges laboratóriumi, esetleg egyéb kiegészítő vizsgálatokról, a műtéti érzéstelenítés fajtáiról, a lehetséges szövődményekről, az otthoni ápolási teendőkről, a gyógyulás szakaszairól és a gyógyulás során felmerülő esetleges problémákról. A felvilágosítás során elhangzik minden információ, amely szükséges a beteg számára annak eldöntéséhez, hogy milyen kezelési módot, ill. műtétet válasszon.

A vizsgálat végén a teljes körű szóbeli felvilágosítás megtörténtét a beteg a tájékoztató jegyzőkönyvének (Vizsgálati lap) aláírásával igazolja.

A műtéti érzéstelenítés

Tájékoztató a műtéti érzéstelenítések fajtáiról

Műtét előtti teendők

Ha előjegyzés alapján, altatásban végezzük el a műtétet, a műtét napján egyeztetett időpontban megjelent beteg hozza magával az otthonában kitöltött Betegtájékoztató és beleegyező nyilatkozatot, a Megbízási szerződést és az Altatási tájékoztató és beleegyező nyilatkozatot.

Mellkas röntgent, EKG-t, laborleleteit, papucsot, hálóinget (pizsamát). Vállalnia kell az otthoni sebkezelést és a megbeszéltek szerinti műtét utáni teendőket. Ha altatásban vagy helyi érzéstelenítéssel kombinált altatásban történik a műtét - az altatóorvos is megvizsgálja.

Fontos!

Ha műtétet altatásban végezzük, az operációt megelőző napon éjfélig szabad csak ételt és italt fogyasztani, mivel az altatást kizárólag teljesen éhgyomorral lehet elvégezni!

A rendszeresen szedett gyógyszereket a szokott időben és dózisban vegye be - a reggeli orvosságot kevés folyadékkal, otthonában indulás előtt. Amennyiben van olyan gyógyszere, amelyet napközben is szednie kell, azt hozza magával a klinikára!

A műtét

A műtétet altatásban végezzük. A köldök mellett egy kis metszésen keresztül vezetjük be a hasüregbe a műszert (laparoszkópot), aminek a végén egy kamera és fényforrás található. A többi nyílásba is bevezetjük a további szükséges eszközöket. Hogy a betekintést javítsuk, a hasat megtöltjük (felfújjuk) széndioxiddal.

A laparoszkóp részletgazdag képeket vetít egy képernyőre, háromszoros nagyításban, így a sebészünk biztonsággal megtalálja és eltávolíthatja a tapadásokat. A műtét kb. 1-3 órát vesz igénybe.

Műtét utáni teendők

A műtét utáni kórházi megfigyelési idő kb. 8–12 óra. Általában a betegek a műtét után gyorsan térnek vissza a mindennapi tevékenységükhöz: már a műtét napján kikelhetnek az ágyból, másnaptól fokozatosan térnek vissza a normális étrendhez. Körülbelül 2 hétig kellemetlen hasi diszkónfórt érzése lehet. Több hétig is eltarthat, mire a bélmozgásavisszarendeződik.

Varratszedés 8-10 napon. A teljes értékű munkaképesség a műtét utáni 5-6 hét után várható.

Lehetséges szövődmények

Egy orvosi beavatkozás sikere és kockázatmentessége nem minden esetben garantált. A súlyos műtéti szövődmények a fertőzés (tüdőgyulladás), a vénás trombózis (vérrögképződés), a tüdőembólia (érrögök elakadása), szomszédos területek (ér, belek, húgyhólyag sérülései) nagyon ritkák a műtétet megelőző részletes vizsgálat és a kórházi tartózkodás alatt történő védelmi intézkedések miatt. A szövődmények, a vérömleny és az utóvérzés kialakulása is a minimálisra csökken ennél a műtéti technikánál, és sokkal ritkább, mint a nyílt műtétnél. Az operáció után a beteg fájdalmat érezhet a vállában, ez a széndioxiddal való feltöltés mellékhatása, és néhány nap után magától elmúlik.A laparoszkópia gyakran végzett eljárás, és a súlyos szövődmények ritkák. Kisebb szövődmények 100 esetből körülbelül 1-2 esetben fordulnak elő laparoszkópiát követően. Általában nem súlyos szövődmények a sebfertőzés, húgyúti fertőzés, de néha antibiotikus terápiát vonhat maga után. Korai szakban kisebb vérzés és véraláfutás a metszés körül, vállcsúcsfájdalom (a has felfújására használt gáz okozta), míg későbbi szakban posztoperatív sérv alakulhat ki a belépési portok helyén. A tapadások romlása is előfordulhat.

Az általános szövődmények, mint pl. fertőzések, trombózisok, embóliák, szomszédos területek (ér, belek) sérülései az orvostudomány fejlődésének köszönhetően sokkal ritkábbakká váltak (1000-ből körülbelül 2 betegnél fordul elő). Ma már sokkal többet tehetünk ezek ellen. A súlyos szövődmények lehetnek különböző szervek (hólyag, méh, fő erek), belek sérülései, melyek ellátása a hasüreg megnyitását tehetik szükségessé és azonnali helyreállítást igényelnek. Azt is tudni kell, hogy a bélsérülések legfeljebb 15% nem kerül felismerésre a laparoszkópia idején.

A laparoszkóppal kezdett műtét során sérülés, vérzés, váratlan anatómiai helyzet hasonlóan szükségessé tehetik a has hagyományos megnyitását. Műtét alatti, utáni vérzés, vérömlenyek kialakulása, melyek néha ismételt beavatkozást tehetnek szükségessé.

Altatással kapcsolatos szövődmények lehetnek hányinger, hányás, allergiás reakciók az általános érzéstelenítőre. A dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, elhízás megnövelhetik a sebészeti beavatkozások, valamint az altatással kapcsolatos szövődmények kockázatát. Bármely ezek közül hatással lehet a gyógyulásra, megnövelve a tüdőgyulladás, sebfertőzés, vérrögösödés (trombembóliák) kialakulásának valószínűségét.

Árak

Orvosaink

A rendelést és a műtéteket Dr. Lukovich Péter gastroenterológus és sebész szakorvos végzi.

Rendelési idő:

hétfő 8:00 - 16:00 óráig

kedd 8:00 - 16:00 óráig

szerda 8:00 - 16:00 óráig

csütörtök 8:00 - 16:00 óráig

péntek 8:00 - 16:00 óráig

Bejelentkezés:

Hétköznap 8:00-20:00 óráig
Az ezen kívül eső időpontokban kérjük használják az online bejelentkezés funkciót, és/vagy keressenek minket e-mailben!

Telefon:

06-1-266-77-66
06-70-604-77-66

E-mail:

arsmedica@arsmedica.hu

On-line foglalás

Miért érdemes a laparoszkópos műtétet nálunk elvégeztetni?

• Sebészetünk Magyarország legrégebben alapított magánklinikáján működik. Bemutatkozás
• Könnyen megközelíthető, központi elhelyezkedés.
• Telefonos előjegyzés a vizsgálatra.
• Rövid várakozási idő a vizsgálatra / műtétre.
• Gyors, pontos és hatékony műtét.
• Személyes figyelem és gondoskodás a betegekről.
• Az operáló orvossal a munkaidőn túli kapcsolattartás.

Bejelentkezés